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症例考察
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「乳がんの手術のせい」と言われ続けた肩の痛み
60代の女性が来院されました。主訴は左肩の痛みと可動域制限。腕が上がりきらず、動かすたびに痛みが走るという状態です。ただ、経緯が少し複雑でした。乳が…
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「頸椎の隙間が狭い」という診断の先にあるものー頸部痛再発を防ぐ胸椎回旋というアプローチ
画像所見で構造的な異常が見つかると、そこが痛みの発生源だと結論づけたくなる。しかし、同じ場所の痛みが繰り返し再発するケースでは、構造そのものよりも、その周辺の機…
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鍼灸師の紹介状では届かない場所がある
産後ケアで来院されている方のことを、今回は記録として残しておきたいと思います。第1子出産時に会陰の4度裂傷を負われた患者さんです。肛門括約筋の損傷により、出…
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狭窄症の手術歴があっても、検査は一から始める
70代の女性患者さんのケースを共有します。主訴は左下肢の痺れと、足首から先のボテッとした膨れるような感覚。歩くほど気になる、というものでした。背景として…
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右背部痛2年。肩ではなく、肝臓を診た理由
60代の女性の患者さんが来院されました。主訴は右肩甲骨まわりの背部痛。「ずっと痛い」という表現が印象的でした。期間を聞くと、2年近くになるとのこと。整形外科…
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症状を自覚するタイミングから逆算する——60代男性の荷重時足部痛と施術対象の絞り方
症例概要60代男性。右足首からかかと、アキレス腱部にかけて、足をつくと痛いという主訴で来院された。初診時から著明な側方動揺歩行が認められた。発症の誘因について…
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「戻り」は失敗ではなく、次の見立てへの情報だ
施術のあと、患者さんの状態がどれくらい持続しているか。これを追いかける習慣が、自分の施術精度を少しずつ変えていくと感じています。---私がずっと問い続…
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施術が届かない時間に、何が起きているか
施術の効果が続かない。そう感じたことは、誰しも一度はあるはずです。技術を磨いても、評価の精度を上げても、患者さんが「また戻った」と言って来院する。その「…
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画像に映らない不調に、どう向き合っていますか
「検査では異常がない」と言われた患者さんが、それでも不調を抱えて来院される。こういう場面、皆さんも経験があるのではないでしょうか。私自身、開業当初は鍼灸…
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内臓・自律神経を見ない施術家が取りこぼすもの
右肩の肩こりを訴える患者さんが来院したとき、あなたはどこから問診を始めますか。「いつから」「どんな動きで痛むか」。おそらく多くの施術家が、そこから入るはずで…
