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施術家の思考
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鍼灸師の紹介状では届かない場所がある
産後ケアで来院されている方のことを、今回は記録として残しておきたいと思います。第1子出産時に会陰の4度裂傷を負われた患者さんです。肛門括約筋の損傷により、出…
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なぜ、痛みのある腰に直接鍼を打たなかったのか——貧血既往患者への腰痛アプローチ
症例概要慢性的な腰痛を抱えていらっしゃって、3ヶ月前の急性発作をきっかけに歩行困難を経験されたことがある患者様。重度の肩こりも併せて訴えており、日常生活で気に…
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狭窄症の手術歴があっても、検査は一から始める
70代の女性患者さんのケースを共有します。主訴は左下肢の痺れと、足首から先のボテッとした膨れるような感覚。歩くほど気になる、というものでした。背景として…
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「いつもと違う腰痛」をどう評価するか——慢性症状の中に紛れ込んだ新しい痛みの見立て方
症例概要50代女性。慢性的な首肩こり・眼精疲労を背景に持ちながら、昨日から従来とは異なる新しい腰背部痛が出現したことを主訴に初診来院。外科で仙骨部に狭窄症様所…
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「なぜ手のツボで肩が治るのか」に答えられますか
症例概要50代男性。肩の痛みを主訴に来院。仰向けでの視診・触診では、肩関節の前方突出が明確に認められた。初診時の所見肩外転90度付近で強い抵抗感と痛みが…
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初診時に信頼される施術者の在り方——20代女性の疲労性腰痛から見えた、ヒアリングと臨床判断の本質
症例概要20代女性。整形外科にて疲労性腰痛と診断されており、ピーク時の痛みはNRS10を記録していたが、来院時には1〜2まで改善していた。整形ではコルセット、…
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右背部痛2年。肩ではなく、肝臓を診た理由
60代の女性の患者さんが来院されました。主訴は右肩甲骨まわりの背部痛。「ずっと痛い」という表現が印象的でした。期間を聞くと、2年近くになるとのこと。整形外科…
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症状を自覚するタイミングから逆算する——60代男性の荷重時足部痛と施術対象の絞り方
症例概要60代男性。右足首からかかと、アキレス腱部にかけて、足をつくと痛いという主訴で来院された。初診時から著明な側方動揺歩行が認められた。発症の誘因について…
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腰痛・首肩痛・手の痺れ——複数の主訴を持つ患者への問診と評価の実際
症例の概要主訴は腰痛、首・肩の痛み、そして手の痺れ。三つの症状を同時に訴えて来院された患者さんです。職業はスポーツインストラクター。週複数回の運動指導を行…
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患者さんを卒業させることが、本当のゴールだと気づいた日
「この患者さん、いつ卒業させたらいいんだろう」と迷ったことは、ありませんか。私にはあります。むしろ、かつてはその問いを立てること自体を、どこかで避けていた気…
