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肩こり・首
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痛む左膝、原因は右膝にあったー代償動作から紐解く膝痛の見立て
痛みのある部位と、原因のある部位は、必ずしも一致しない。特に外傷のきっかけがはっきりしない膝の痛みでは、今かばっている側だけを見ていると、本当の原因を見落とすこ…
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改善する可動域、残り続けるしびれー神経症状と機能障害を分けて評価する視点
しびれが残っている患者様を前にすると、つい「まだ良くなっていない」と一括りに捉えてしまいがちだ。しかし神経そのものの回復と、関節や筋の機能的な制限の改善とは、そ…
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「頸椎の隙間が狭い」という診断の先にあるものー頸部痛再発を防ぐ胸椎回旋というアプローチ
画像所見で構造的な異常が見つかると、そこが痛みの発生源だと結論づけたくなる。しかし、同じ場所の痛みが繰り返し再発するケースでは、構造そのものよりも、その周辺の機…
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なぜ、痛みのある腰に直接鍼を打たなかったのか——貧血既往患者への腰痛アプローチ
症例概要慢性的な腰痛を抱えていらっしゃって、3ヶ月前の急性発作をきっかけに歩行困難を経験されたことがある患者様。重度の肩こりも併せて訴えており、日常生活で気に…
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「いつもと違う腰痛」をどう評価するか——慢性症状の中に紛れ込んだ新しい痛みの見立て方
症例概要50代女性。慢性的な首肩こり・眼精疲労を背景に持ちながら、昨日から従来とは異なる新しい腰背部痛が出現したことを主訴に初診来院。外科で仙骨部に狭窄症様所…
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右背部痛2年。肩ではなく、肝臓を診た理由
60代の女性の患者さんが来院されました。主訴は右肩甲骨まわりの背部痛。「ずっと痛い」という表現が印象的でした。期間を聞くと、2年近くになるとのこと。整形外科…
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腰痛・首肩痛・手の痺れ——複数の主訴を持つ患者への問診と評価の実際
症例の概要主訴は腰痛、首・肩の痛み、そして手の痺れ。三つの症状を同時に訴えて来院された患者さんです。職業はスポーツインストラクター。週複数回の運動指導を行…
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施術が届かない時間に、何が起きているか
施術の効果が続かない。そう感じたことは、誰しも一度はあるはずです。技術を磨いても、評価の精度を上げても、患者さんが「また戻った」と言って来院する。その「…
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目の奥の痛みを、首だけで診ていないか
30代男性の方が来院されました。ご本人の主訴は「目の奥が痛い」こと。症状が強くなると吐き気まで出るといいます。眼科を受診し、検査を受けた。異常なし。目薬を処…
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急性腰痛の鑑別と胸椎機能障害の関与――50代男性ゴルファーの症例から学ぶ初診スクリーニングの重要性
症例概要患者： 50代男性、初診主訴： 急性腰痛（発症から2日経過）来院経緯： 紹介来院立ったり座ったりの動作が著しく困難な状態で、お問い合わせをいただ…
